國際聽力學大會兒童聽障遺傳是主因 噪聲污染、病毒感染也損傷聽力

時間:2018年07月15日  信息來源:人工耳蝸網 錄入:admin

力停滯已成為我國復活兒出生缺陷第二位的疾病,每年約有2萬-3萬復活兒患有力停滯,0-6歲兒童中,每年還有2萬-3萬人患有遲發性力停滯,其中許多屬于永世性力損失。”在6月2日召開的北京國際力學大會上,北京力協會監事長、北京大學第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師劉玉和指出,盡管從復活兒開始的力篩查已在全國普及,但后期的診斷、治療干預、康復等環節仍然存在許多誤區。

兒童

遺傳是主因

耳聾分為傳導性耳聾和感音神經性耳聾。北京力協會監事長、北京大學第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師劉玉和介紹,外耳、中耳出現題目,導致傳導性耳聾,可能是天賦發育所致,可通過藥物、手術治療。而絕大多數感音神經性耳聾則必須借助助器、人工耳蝸改善力。極少數兒童是由于神經發育非常導致力喪失,必要通過腦干植入、中腦植入等體例治療,但這些治療目前在我國仍然處于臨床試驗階段。

遺傳是導致復活兒力停滯的最重要緣故原由。“目前已經發現了100多個與遺傳性耳聾相干的基因,對于耳聾,基因檢測已經作為I類或II類保舉。”劉玉和指出,一些在人群中攜帶率高、致病率高的耳聾相干基因應該被篩查。如在北京,復活兒必要進行力篩查和耳聾基因篩查。出生三天后就要初篩,42天復篩,未通過篩查的患兒在3月內還要進行診斷性測試,仍未通過的則必要在6月以內復診和醫學干預,并進行康復訓練,此后還要進行結果評估。

篩查通過就可高枕無憂?

專家:后天因素也可導致力損失

除遺傳性外,病毒/細菌感染、耳聾性藥物、噪聲、中耳炎等后天因素,同樣會造成力損失。劉玉和強調,復活兒通過力篩查只能說明出生時通過了力篩查,不等于以后力一向會正常,家長應每年帶孩子做力保健。

另外,懷孕期間孕婦假如感染風疹病毒、巨細胞病毒等,可能會導致胎兒力損害;一部分兒童在感染腮腺炎病毒后也會影響到力。

還有一些音樂訓練,如吹薩克斯,因為聲音過大,也會對兒童力造成影響。“有的孩子是遺傳性對噪音比較敏感,在噪聲污染下容易造成雙側力高頻損害。”在青少年患兒中,在喧華環境下戴耳機音樂對力損害分外大。劉玉和建議,每次音樂的時間應控制在60分鐘內,音量調節到最大音量的60%,也就是60分貝左右。

力題目孩子長大再治?

專家:0-3歲是關鍵時期盡早干預

劉玉和指出,力損失對語言發育階段的孩子影響分外大,假如力很差就無法學習語言。0-3歲是兒童語言學習關鍵時期,假如這個階段不干預,將會影響孩子以后的交流、認知、生理健康等。

“干預結果的決定因素不是耳聾的程度、性子、病因,而是干預時間的早晚。”劉玉和指出,對于遺傳性耳聾患兒而言,6個月齡以內及時干預,95%以上會有一個很好的終局。北京力協會書記王樹峰也強調,年齡越小,干預后結果會越好。目前家長對力損失治療的誤區許多,如認為戴助器或人工耳蝸太難看,也不方便;有的認為買個便宜的助器就行,以后再換好的,“這些觀念都應該糾正。”

植中蝸解決所有題目?

專家:語言環境及康復也同樣緊張

有人認為,雙側力停滯的患兒,只佩戴一側助器或植入一側人工耳蝸就可以;還有人憂慮對助器和人工耳蝸形成依靠,反而排斥這些干預措施。即便有的患兒在大夫引導下完成了精確的佩戴或植入,但由于家長忽略后期康復,孩子的語言能力仍然受到了很大的影響。

劉玉和指出,佩戴助器或植入人工耳蝸后,仍然必要建立語言環境。有一些孩子必要在家庭康復的基礎上到康復機構進行特別的康復干預,家長也必要學習家庭康復辦法,行使生活中的各種環境和場景,實時對孩子進行康復。對于語言發育有題目的孩子,必要進行特別矯正。高頻力不好的孩子,對f/s/sh/ch/zh等高頻音不清楚,必要對應矯治、評估、再調整康復方案,這個康復過程將持續學業結束甚至以后很長時間。

■ 小測試

力停滯會有哪些征兆?

1-3個月:對于忽然而來的巨響毫無反應

3-6個月:頭不會探求/轉向聲源

6-9個月:頭從不轉向講話中被提及的人或物體

9-12個月:不會服從大人的指令做動作,如:把球拿過來

12-15個月:還不能說出單字詞,如:爸、媽、燈、車

15-18個月:對大人在隔壁房間的呼喚沒反應

18-24個月:不能運用兩個字的短句,如:吃飯、喝水

24-36個月:不能運用4至5個字的句子,或說話大舌頭

專家透露表現,對于年齡大點的兒童,假如先生經常反映孩子在課堂上細致力不集中,可能也與力損失有關,應及時到醫院檢查力。

(作者:佚名 編輯:admin)

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